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运动医学科专家提示您 肩痛不等于“肩周炎”

作者:运动医学... 文章来源:本站原创 点击数:292 更新时间:2021/9/18 17:01:55

    69岁的李女士主诉肩膀疼痛3年,夜晚睡觉经常会痛醒。最近出现胳膊抬不起,不能侧卧,穿衣洗澡都出现困难,影响日常生活。到过不少医院,都当作“肩周炎”治疗,曾吃过西药、中药、做过理疗、推拿、针灸等治疗,甚至打过封闭治疗,也遵医嘱进行过锻炼、爬墙、吊环等活动。虽经各种保守治疗,仍不见好转。运动医学科肩痛专科门诊刘畅主任仔细检查,确诊她患的是“肩袖损伤”,而不是所谓的“肩周炎”。经肩关节镜微创手术治疗后,疼痛缓解,活动恢复。
    在肩痛专科门诊有很多像李女士一样“肩袖损伤”被误认为“肩周炎”的患者,延误的诊治,可能会造成肌肉萎缩、肌肉脂肪浸润和关节软骨严重退变等不可逆的后果。
    肩痛不等于“肩周炎”。随着人口老龄化社会的到来,肩部病痛越来越多,老百姓有了肩痛、僵硬和抬不起肩就自认为患了“肩周炎”,甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统地诊断肩部病痛。
    随着肩关节外科的发展,特别是肩关节专科体检技术的提高和普及,结合磁共振、CT的临床应用,专科医生们已经认识到,引起肩关节疼痛的疾病很多,包括肩袖损伤、肩峰撞击症、冻结肩(肩粘连性关节囊炎)、盂唇损伤等多种疾病。有统计研究发现,在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中,肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率最高,达85%,其发病率远远高于所谓的“肩周炎”(原发冻结肩)。“肩周炎”已经不是一个规范、准确的诊断名词。
    老年人因为肩关节肩峰下骨质增生对肩袖组织造成摩擦撞击,导致肌腱的撕裂。青年人从事羽毛球、乒乓球、蓝球等肩部动作训练时,部分患者发育异常的肩峰下表面撞击肩袖造成肌腱损伤。
    撕裂的肌腱如果笼统地归结为“肩周炎”,自行推拿、按摩、强行上举牵引等方式治疗结果势必事与愿违,症状逐渐加重,所以治疗之前,一定要到运动医学科肩痛专科门诊,进行专业的查体、抽血化验和核磁共振(MRI)检查明确诊断。
    我院运动医学科肩痛门诊设立于2018年,是全市最早的肩痛专病门诊。科室以骨与关节疾病的微创治疗、快速康复为特色,目前形成“专科门诊—关节镜微创—运动康复”治疗体系。年诊治肩痛患者上千例,经门诊收治进行关节镜微创治疗的肩痛患者300余例/年!尤其是对于不可直接修复的巨大肩袖撕裂的患者,科室开展的“三明治法”上关节囊重建手术,填补了省内技术空白。患者远自北京、天津、青海、山东、辽宁、河南等多省市地区。





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